A importância da bioética na prática odontológica: considerações atuais da literatura / The importance of bioethics in the dental practice: current considerations from the literature

Objetivo: revisar a literatura sobre os meios pelos quais o cirurgião-dentista deve orientar sua conduta, tornando- se ciente daquilo que lhe é exigido em relação à sua profissão. Materiais e método: esta revisão de literatura foi conduzida pelos principais bancos de dados de saúde: PubMed, SciELO e Google Scholar. As palavras-chave para a busca textual foram: ética profissional (ethics, professional); educação em odontologia (education, dental); odontologia (dentistry). Os critérios de inclusão foram: literatura que aborde a temática em estudo, literatura dos últimos anos, idiomas inglês e português, estudos laboratoriais e clínicos e revisão sistemática. Os critérios de exclusão foram: revisão de literatura, carta ao editor, artigo de opinião, literatura duplicada em bases de dados e literatura que não abordasse as variáveis em estudo. Revisão de literatura: a bioética baseia-se em quatro princípios básicos que estabelecem uma metodologia para analisar os casos concretos e os problemas éticos que ocorrem na prática da assistência à saúde, sendo eles: não maleficência, beneficência, respeito à autonomia e justiça. Sendo esses princípios fundamentais para o desenvolvimento da bioética, com isso, abordando uma forma peculiar de definir e manejar os valores envolvidos nas relações dos profissionais de saúde e seus pacientes. Considerações finais: a bioética deve nortear os avanços dentro do respeito ao ser humano e à sua individualidade, sem que ocorram possíveis infrações. Todavia, são necessários maiores estudos para uma maior compreensão sobre o tema e as melhores medidas para cada caso em particular. (AU)

Objective: to review the literature on the means by which dentists should guide their behavior, becoming aware of the requirements concerning their profession. Materials and method: this literature review was performed by the main health databases of PubMed, Sci- ELO, and Google Scholar. The keywords for the text search were ethics, professional; education, dental; dentistry. The inclusion criteria were the literature addressing the subject studied, the recent literature, English and Portuguese languages, laboratory and clinical studies, and systematic reviews. The exclusion criteria were literature reviews, letters to the editor, opinion articles, the literature duplicated in databases, and the literature that did not address the variables studied. Literature review: bioethics is based on four basic principles that establish a methodology for analyzing the concrete cases and ethical problems occurring in the health care practice, as follows: non-maleficence, beneficence, respect for autonomy, and justice. These are fundamental principles for the development of bioethics, hence addressing a particular way of defining and managing the values involved in the relationships between health professionals and their patients. Final considerations: bioethics should guide the advances regarding human beings and their individuality, without the occurrence of potential infractions. However, further studies are required for a better understanding of the subject and for the best measures for each particular case. (AU)

Abordagem quanto ao diagnóstico e ao tratamento da avulsão dentária: uma revisão de literatura / Approach to diagnosis and treatment of dental avulsion: a literature review

Objetivo: descrever uma revisão da literatura que apresente as principais consequências que podem ocorrer quando o dente avulsionado é reimplantado de forma tardia, proporcionando um prognóstico desfavorável. Revisão de literatura: a avulsão dental é uma lesão traumática que se caracteriza pelo completo deslocamento do dente de seu alvéolo, acarretando danos tanto às estruturas de suporte do elemento dental quanto às estruturas pulpares. A permanência extraoral do elemento dental avulsionado por períodos longos ou em meios de armazenamento inadequados pode provocar danos adicionais. Considerações finais: as lesões de inserções são as principais consequências da pós-avulsão dentária, isso devido a uma ruptura do ligamento periodontal, com uma secagem excessiva antes do reimplante, danificando as células do ligamento periodontal, o que, por sua vez, provoca uma resposta inflamatória exacerbada em uma ampla área da superfície radicular. (AU)

Objective: to describe a literature review, which presents the main consequences of late reimplantation of the avulsed tooth, providing an unfavorable prognosis. Literature review: tooth avulsion is a traumatic lesion characterized by the complete displacement of the tooth from the socket, causing damage to the support structures of the dental element as well as to pulp structures. The long extraoral time of the avulsed tooth or the time in inadequate storage may cause additional trauma. Final considerations: insertion lesions are the main consequences of tooth post-avulsion due to a rupture in the periodontal ligament, with an excessive drying prior to reimplantation, which damages the periodontal ligament cells and causes an exacerbated inflammatory response in a large root surface area. (AU)

Reabilitação de fratura complexa de mandíbula atrófica com placa tipo locking ­ relato de caso / Atrophic mandible complex fracture rehabilitation with locking type plate ­ case report

A atrofia óssea devido a perdas dentárias ocasiona diminuição da altura e espessura do reordo, tornando a mandíbula susceptível a fraturas. Pode-se considerar atrófica, quando a altura óssea não ultrapassa 20 mm. Essas fraturas acometem principalmente a população idosa, porque além da atrofia óssea subsequente ao edentulismo, a redução da vascularização contribui para o enfraquecimento da mandíbula nos pacientes desse grupo etário. O tratamento dessas fraturas permanece um desafio cirúrgico e não há consenso quanto à melhor técnica de tratamento. Isso devido a fatores inerentes a essa patologia, a relativa raridade da mesma, o que gera inexperiência dos cirurgiões e a escassez de informação sobre o tema na literatura cirúrgica. O objetivo deste trabalho consiste em descrever um caso de tratamento de fratura em mandíbula atrófica, no qual foi realizada a correção cirúrgica da fratura através da técnica de redução aberta com acesso intrabucal que se estendeu da região retromolar direita à mesma região contralateral e de segmentos ósseos fixados com uma placa de reconstrução do sistema 2.0 mm, tipo locking e parafusos bicorticais (AU).

Bone atrophy due to tooth loss causes a decrease in bone height and thickness, making jaw susceptible to fractures. It can be considered atrophic when the bone height does not exceed 20 mm. These fractures mainly occlude the elderly population, because in addition to bone atrophy subsequent to edentulism, the reduction of vascularization contributed to mandible weakening in the patients of this age group. The treatment of these fractures remains a surgical challenge and there is no consensus in relation to the best treatment technique. This is due to factors inherent to this pathology, its relative rarity, which generates surgeon's inexperience, and scarcity of information on the subject in surgical literature. The aim of this work is to describe a clinic case of fracture treatment in an atrophic mandible, in which surgical fracture correction was performed through the technique of open reduction and intrabuccal access that extended from the right retromolar region to the same contralateral region and the bone segments fixed with a 2.0mm system rebuilding plate, locking type and bicortical screws (AU).